巴西世界杯惨案

社保“第六险”指的是什么?怎样缴费?怎样才可以享受待遇?

近日,国家推动“长期护理保险”扩大试点,很多人将其誉为社保的“第六险”。这是一种新兴起的险种,主要是为了缓解我国老龄化程度不断加剧,为了缓解长期失能老人的护理经济压力问题。实施,理论上说长期护理保险成为一种独立险种有点难,很有可能和生育保险一样,成为职工基本医疗保险的一种待遇而已。

职工养老和医疗保险始终是未来社会保障的主要支柱。随着我国国民收入的不断增长,城镇化的不断推进,税收征缴能力的不断增强,我们有可能实现大多数人参加职工养老和医疗保险。将长期护理保险的待遇内容,变成基本医疗保险的一部分,似乎也是顺理成章的一件事。比如现在长期护理保险的试点工作都是国家医保局、财政部在主导。长期护理保险是一种怎样的保险呢?

长期护理保险,主要是为了解决重度失能人员基本护理保障的需求,重点保障的是失能老人、重度残疾人等群体。它并不仅仅是保障老人的,一般是指所有失能人员,也包括未退休的人员。这次国家再次新增14个试点城市,试点时间是两年。

长期护理保险,首先是从职工基本医疗保险延伸而来,起步的人群是职工基本医疗保险的参保人员。缴纳的费用一般是职工本人的从医保个人账户划入费用中扣除,用人单位的部分从医保统筹基金中扣除,暂时不增加用人单位的缴费比例。目前,各地医疗保险还仅仅实现地级市层面的统筹,国家推动试点这也是为了长期护理保险的平稳过渡。

展开全文

实际上,我国职工基本医疗保险参保人员只有3.3亿人左右,覆盖群体是比较有限的。我国城乡居民医疗保险参保人数有10.25亿人,但是由于其筹资水平太低,无法建立起应有的保障。不过有条件的地区也可以扩大参保对象的范围,我说北京和上海的居民医保筹资标准甚至能达到4000~6000元,可以适当尝试。

如何才能享受失能护理保险呢?主要是经医疗机构或康复机构规范诊疗,失能状态持续6个月以上,经申请通过评估认定的失能参保人员。很多人认为一旦失能就可以享受到保险待遇,实际上是不对的。即使我们得了重大疾病,也需要医疗机构或康复机构的规范诊疗,通过评估认定才可以享受待遇。

失能的报销主要是根据护理等级、提供服务方式不同,实行差别化的待遇保障,基金支付水平总体控制在70%左右。鼓励以居家和社区服务为主。比如说我们可以通过政府购买服务的方式,对失能老人每周安排指定小时数量的上门服务。并不是大家想象的那样24小时不间断服务。

总体来看,由于长期失能护理保险正处于尝试阶段,待遇水平比较低,保障范围还需要扩大,如果我们指望老了之后全靠他,可能会失望的。因此,最好还是对养老保险缴费基数高一些,缴费时间长一点,退休多领取点养老金才是最重要的保障。返回搜狐,查看更多